Agenesias dentárias atípicas: relato de caso clínico / Atypical dental agenesis: clinical case report

A agenesia dentaria é uma anomalia de desenvolvimento caracterizada pela determinação congênita de menor numero de dentes, podendo estar associada a síndromes genéticas ou ocorrer isoladamente. Embora seja considerada uma das anomalias mais frequentes quando envolve terceiros molares, segundo pré-molares e incisivos laterais, sua ocorrência em dentes estáveis, tais como o canino e o primeiro molar permanente é rara. Desta forma, este relato apresentará o caso de uma paciente do sexo feminino, 8 anos idade, que iniciou tratamento de rotina na Clínica de Odontopediatria da UNIFENAS. Na anamnese não foi relatada pela responsável a ocorrência de alterações sistêmicas, nem queixa ou histórico odontológico relevante. No exame clínico odontológico, notou-se o não irrompimento do primeiro molar permanente superior direito (16). Diante dos exames de imagem, foi confirmada a agenesia do dente 16 e também do canino permanente superior direito (13). A agenesia, sobretudo de dentes estáveis e relevantes no arco dentário, pode comprometer o desenvolvimento adequado da oclusão, mastigação, fonação e estética. Desta maneira, é importante o diagnóstico precoce desta ocorrência com o objetivo de favorecer a elaboração de um adequado plano de tratamento e, minimizar as sequelas destas agenesias atípicas(AU)

Dental agenesis is a developmental anomaly characterized by the congenital determination of fewer teeth, may be associated with genetic syndromes or occur in an isolated form. Although it is considered one of the most frequent anomalies when it involves third molars, second lateral premolars and incisors, the occurrence in stable teeth, such as the permanent canine and the permanent first molar is rare. This report will present the case of an 8-year-old female patient who started routine treatment at the Pediatric Dentistry Clinic of UNIFENAS. In the anamnesis, the responsible person did not report the occurrence of systemic alterations, or a relevant dental complaint or history. On dental clinical examination, it was noticed the non-rupture of the permament maxillar right first molar (16). In view of the imaging tests, the agenesis of tooth 16 and also of the permanent maxillary right canine (13) was confirmed. Agenesis, especially of stable and relevant teeth in the dental arch, may compromise the proper development of occlusion, chewing, phonation and aesthetics. Thus, it is of paramount importance to early diagnosis of this occurrence in order to favor the development of an appropriate treatment plan in order to minimize the sequelae of these atypical agenesis(AU)

Association between hypodontia of permanent maxillary lateral incisors and other dental anomalies

ABSTRACT Introduction: Tooth agenesis is often associated with other tooth anomalies, such as microdontia, delayed eruption and ectopic eruption. Moreover, they may be found all in the same individual, as certain genetic mutations may have a variable phenotypic expression. Treatment of cases of hypodontia of anterior teeth should not involve only opening or closing space for prosthetic rehabilitation. Individuals with hypodontia of permanent maxillary lateral incisors may have teeth with a mesiodistal width smaller than that of patients with a normal dentition, and which may need reshaping to achieve an esthetic and functional occlusion. Objective: This clinical case report discusses the association of hypodontia of permanent maxillary lateral incisors with other tooth anomalies and their treatment alternatives.

RESUMO Introdução: As agenesias dentárias são frequentemente associadas a outras anomalias dentárias, tais como microdontia, atraso na erupção e ectopismo. Além disso, podem vir todas juntas em um mesmo indivíduo, pois certas mutações genéticas podem se expressar fenotipicamente de diferentes formas. A abordagem terapêutica nos casos de hipodontia de dentes anteriores não deve se pautar somente entre fechar ou abrir espaço para substituição protética. Portadores de hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes podem apresentar os outros dentes com largura mesiodistal menor que os de pacientes com dentição normal, e podem necessitar de reanatomizações para que se obtenha uma oclusão dentária estética e funcional. Objetivo: Dessa forma, o objetivo do presente artigo é relatar um caso clínico e discutir a associação da hipodontia de incisivos laterais superiores permanentes com outras anomalias dentárias, e suas alternativas de tratamento.

Manifestaciones orales de la incontinencia pigmentaria (Síndrome de BlochSulzberger) / Oral manifestations of pigmentary incontinence (BlochSulzberger syndrome)

Paciente de sexo femenino de 13 años de edad que acudió al servicio de Odontopediatría del Instituto de Salud Oral del Hospital Central de la Fuerza Aérea de Perú en el mes de setiembre del año 2018 debido a una renovación en la prótesis parcial provisional que utilizaba desde hace cinco meses. Al examen clínico extraoral se evidenció lesiones cicatrizales en la piel de la región nasal; durante la evaluación intraoral se evidenció la pérdida de múltiples dientes, rebordes edéntulos amplios y delgados, alteraciones en la morfología dentaria, así como discordancia de la erupción dentaria con la edad de la paciente. Al examen radiográfico se evidenció alteración y retardo en la erupción dentaria, impactación de un diente en la mandíbula, falta de desarrollo radicular y persistencia de dientes temporales. El diagnóstico médico definitivo fue el Síndrome de Bloch ­ Sulzberger también denominado como "incontinencia pigmentaria". Este síndrome se caracteriza por presentar una variedad de manifestaciones orales como: agenesia dentaria, alteración en la morfología dentaria, dientes retenidos y/o impactados así como alteración y retraso en la erupción dentaria. A nivel sistémico este síndrome presenta lesiones que afectan a la piel, pelo, visión, sistema nervioso central, entre otros.

A 13-year-old female patient went to the pediatric dentistry service of the Oral Health Institute of the Central Air Force Hospital of Peru in September of 2018. She sought care to have her temporary partial prosthesis renewed. The extraoral clinical examination showed scar lesions on the skin of the nasal region; the intraoral evaluation showed the loss of multiple teeth, wide and thin edentulous ridges, alterations in dental morphology, as well as the inconsistency of the dental eruption with the patient's age. The radiographic examination showed alteration and delay in dental eruption, impaction of a tooth in the jaw, lack of root development and persistence of temporary teeth. The definitive medical diagnosis was BlochSulzberger Syndrome, also referred to as "pigmentary incontinence". This syndrome is characterized by presenting a variety of oral manifestations such as dental agenesis, alteration in dental morphology, retained and/or impacted teeth as well as alteration anddelay in dental eruption. At a systemic level, this syndrome has lesions that affect the skin, hair, vision, central nervous system, among others.

Paciente do sexo feminino, 13 anos, que compareceu ao Serviço de Odontopediatria do Instituto de Saúde Bucal do Hospital Central da Força Aérea do Peru, em setembro de 2018, devido à renovação da prótese parcial provisória utilizada por ela. por cinco meses. O exame clínico extraoral mostrou lesões cicatriciais na pele da região nasal; Durante a avaliação intraoral, a perda de múltiplos dentes, cristas edêntulas, extensas e finas, alterações na morfologia dentária, bem como a incongruência da erupção dentária com a idade do paciente foi evidente. O exame radiográfico mostrou alteração e atraso na erupção dentária, impactação de um dente na mandíbula, falta de desenvolvimento radicular e persistência de dentes temporários. O diagnóstico médico definitivo foi a síndrome de Bloch - Sulzberger, também conhecida como "incontinência pigmentar". A síndrome é caracterizada por apresentar uma variedade de manifestações bucais, como: agenesia dentária, alteração na morfologia dentária, retenção e / ou impacto dos dentes, bem como alteração e atraso na erupção dentária. Em nível sistêmico, essa síndrome apresenta lesões que afetam a pele, o cabelo, a visão, o sistema nervoso central, entre outros.

Genetic polymorphism in ESR2 and risk of tooth agenesis

Introduction: Tooth agenesis (TA) is the congenital absence of teeth. Several studies have proposed a strong genetic background for this condition. Aim: The present cross-sectional study aimed to evaluate whether genetic polymorphisms in the genes that code for estrogen receptors ( ESR1 and ESR2 ) are associated with the presence of isolated TA in a Brazilian sample. Methods: Panoramic radiographs of 142 orthodontic patients were assessed to determine TA of permanent teeth (excluding third molars). DNA of patients was extracted from buccal cells from saliva to evaluate genetic polymorphisms in ESR1 ( rs2234693 and rs9340799 ) and ESR2 ( rs1256049 and rs4986938 ) by genotyping using the real-time PCR technique. For statistical analyses, associations between the distributions of the alleles and genotypes, and the ocurrence of TA were assessed for each genetic polymorphism, with an established alpha of 5%. Results: Thirteen patients had at least 1 congenital missing tooth. The number of congenitally missing teeth ranged from 1 to 11. The genetic polymorphisms rs2234693 and rs9340799 in ESR1 and rs1256049 in ESR2 were not associated with TA ( p > 0.05) . For the genetic polymorphism rs4986938 in ESR2, the genotype and allele distributions were significantly different between the patients with and without TA ( p < 0.05). The CC genotype and the C allele were overrepresented in the TA patients. Conclusion: The genetic polymorphism rs4986938 in ESR2 was associated with the ocurrence o f TA.

Introdução: A agenesia dentária (AD) é a ausência congênita de um ou mais dentes. Vários estudos vêm sugerindo o forte componente genético para essa condição. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo avaliar se os polimorfismos genéticos nos genes que codificam os receptores de estrógeno ( ESR1 e ESR2 ) estão associados à ocorrrência de AD isolada em uma amostra brasileira. Métodos: Radiografias panorâmicas de 142 pacientes ortodônticos foram avaliadas para determinar AD de dentes permanentes (excluindo terceiros molares). O DNA dos pacientes foi extraído das células da mucosa bucal contidas na saliva para avaliar polimorfismos genéticos em ESR1 ( rs2234693 e rs9340799 ) e ESR2 ( rs1256049 e rs4986938 ) por genotipagem usando a técnica de PCR em tempo real. Para análises estatísticas, associações entre as distribuições dos alelos e genótipos e a ocorrrência de AD foram avaliadas para cada polimorfismo genético, com um alfa estabelecido de 5%. Resultados: Treze pacientes tiveram pelo menos 1 dente congenitamente ausente. O número de dentes congenitamente ausentes variou de 1 a 11. Os polimorfismos genéticos rs2234693 e rs9340799 no ESR1 e rs1256049 no ESR2 não foram associados à AD ( p > 0,05). Para o polimorfismo genético rs4986938 no ESR2 , as distribuições dos genótipos e dos alelos foram estatisticamente diferentes entre os pacientes com e sem AD ( p < 0,05). O genótipo CC e o alelo C estavam super-representados nos pacientes com AD. Conclusão: Houve associação entre o polimorfismo genético rs4986938 no ESR2 e a ocorrrência de AD.

Agenesis of mandibular second premolar in patient with dental bimaxillary protrusion

ABSTRACT The present study reports the treatment carried out in a patient with mandibular second premolar agenesis associated with early loss of a deciduous second molar, deep overbite, severe overjet and dentoalveolar bimaxillary protrusion, which led to lip incompetence and a convex facial profile. The main objectives of this treatment were: to eliminate the spaces in mandibular arch, correct overbite, as well as eliminate bimaxillary protrusion and lip incompetence, thus leading to a balanced profile. The case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics (BBO) as part of the requirements to obtain the title of BBO diplomate.

RESUMO O presente caso clínico relata o tratamento de uma paciente com agenesia de segundo pré-molar inferior associada à perda precoce do segundo molar decíduo, sobremordida profunda, sobressaliência exagerada e biprotrusão dentoalveolar, que causavam incompetência labial e perfil facial convexo. Os objetivos do tratamento foram eliminar os espaços presentes na arcada inferior, corrigir a sobremordida, eliminar a biprotrusão e a incompetência labial, harmonizando o perfil. Esse caso foi apresentado ao Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Early treatment of nonsyndromic oligodontia: a clinical case report / Tratamento precoce da oligodontia não-sindrômica: relato de caso clínico

This report aims to describe the clinical case of a 10-year-old male patient (R.C.B.C.), presenting nonsyndromic oligodontia with maternal family trait and absence of 22 permanent teeth. Clinically, the patient had prolonged retention of some primary teeth and presence of permanent maxillary left central incisor, permanent mandibular right central incisor and four first permanent molars. Radiographically, only permanent maxillary second molars and mandibular third molars were developing, whereas all other germs of permanent teeth were missing. Treatment consisted of maxillary expansion followed by moving permanent maxillary left central incisor bucco-mesially, and rehabilitation of spaces with removable denture, where the main goal was to restore function and esthetic harmony. The case has been monitored for the past six years. Nonsyndromic oligodontia is a rare condition that poses significant functional and psychosocial difficulties. Treatment usually requires a multidisciplinary approach among which pediatric dentistry and orthodontics play a major role. In view of its complexity, treatment should be initiated as early as possible to minimize future functional and aesthetic issues. Dental implants are considered as definitive treatment of cases of oligodontia, however, until the patient reached the ideal age, other treatments to ensure aesthetics and function must be performed.

O objetivo deste trabalho é descrever o caso clínico do paciente R.C.B.C., dez anos de idade, gênero masculino, portador de oligodontia não associada à síndrome, com traço familiar materno e ausência de 22 dentes permanentes. Clinicamente, o paciente apresentava retenção prolongada de alguns incisivos, todos os caninos e molares decíduos e presença do incisivo central superior esquerdo, incisivo central inferior direito e os quatro primeiros molares, todos da dentição permanentes. Radiograficamente, apenas os segundos molares superiores e os terceiros molares inferiores estavam em desenvolvimento, com ausência dos demais germes dos dentes permanentes. Terapeuticamente, foi instituída a expansão maxilar seguida de mesialização e vestibularização do incisivo central superior esquerdo e de reabilitação com prótese removível, sendo o objetivo principal restaurar a harmonia estética e a função. O caso foi acompanhado há seis anos. A oligodontia não-sindrômica é considerada rara e impõe importantes dificuldades funcionais e psicossociais aos seus portadores. Geralmente, o tratamento requer uma abordagem interdisciplinar, onde a odontopediatria e a ortodontia desempenham papel primordial. Devido à complexidade envolvida, o tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível, para minimizar futuras questões funcionais e estéticas. Os implantes dentários são considerados como tratamento definitivo para os casos de oligodontia, entretanto, até os pacientes alcançarem a idade ideal, outros tratamentos para garantir estética e função devem ser realizados.

Maloclusão de classe II com agenesia de incisivo lateral superior e contralateral conoide tratada com substituição de laterais por caninos / Class II malocclusion with agenesis of upper lateral incisor and conoid contralateral treated with

A proposta do presente caso clínico foi relatar o tratamento ortodôntico da maloclusão de Classe II dentária e esquelética em paciente com agenesia de lateral superior e contrala-teral conoide com mesialização de caninos. Para tal, utilizou-se inicialmente mecânica com orientação de Classe III, seguida de mecânica de deslize para mesialização dos dentes do arco superior. Passado o período de 30 meses, obteve-se uma boa intercuspidação dentária com guias de desoclusão. Os resultados obtidos foram considerados satisfatórios, uma vez que se conseguiu estética e função (AU)

The purpose of the present case report was to report the orthodontic treatment of dental and skeletal Class II malocclusion in a patient with superior lateral and contralateral conoid agenesis with canine mesialization. For this purpose it was initially used mechanics with Class III orientation followed by slide mechanics for mesialization of upper arch teeth. After the period of 30 months, a good dental intercuspidation was obtained with disocclusion guides. The results obtained were considered satisfactory since aesthetics and function were obtained. (AU)

O desafio estético e funcional na reabilitação na agenesia de dois incisivos inferiores / The challenge in aesthetic and functional rehabilitation in a case of missing two lower incisors

A agenesia dentária consiste em uma alteração de número significativa, uma vez que representa um importante fator etiológico da má oclusão e requer tratamento multidisciplinar. Este trabalho tem o objetivo de apresentar um caso clínico com algumas alternativas de tratamento em casos com agenesia de incisivos inferiores. O caso se trata de um paciente jovem do gênero masculino, apresentando má oclusão de Classe I, perfil harmônico, ausência congênita dos dois incisivos centrais inferiores e sobremordida acentuada. O tratamento escolhido foi a recuperação de espaço dos incisivos centrais inferiores a fim de possibilitar a reabilitação de um incisivo através de implante osseointegrado. Os resultados obtidos demonstraram uma boa oclusão, com relação molar de Classe I, alinhamento e nivelamento dos dentes e sobremordida e sobressaliência normais, e a manutenção do perfil facial agradável. Conclui-se que o tratamento ortodôntico e a reabilitação da agenesia dos dois incisivos inferiores mostraram-se satisfatórios e o caso apresenta-se estético e funcional após 6 anos da finalização

The tooth agenesis is a significant alteration of number, and it represents an important etiologic factor in malocclusion and requires multidisciplinary approach. This paper presents a case report with some alternative treatment in cases with missing two lower incisors. The case deals with a young male patient presenting Class I malocclusion, harmonic profile, congenitally missing both mandibular central incisors and increased overbite. The treatment option was the space recovery of one central incisor to enable the rehabilitation through osseontegrated implant. The results showed a good occlusion, with Class I molar relationship, alignment and leveling of the teeth, normal overbite and overjet, and maintenance of pleasing facial profile. It was concluded that orthodontic treatment and rehabilitation of the two lower incisor agenesis were satisfactory and the case presents aesthetic and functional after 6 years of posttreatment

Análise radiográfica de agenesia dentária / Radiographic analysis of tooth agenesis

Introdução: Agenesia é uma anomalia do desenvolvimento dentário frequente no ser humano, e é representada pela ausência de um ou mais dentes, fato relacionado com problemas estéticos e de maloclusão. Objetivo: Investigar a presença de agenesia dental, por meio de radiografias panorâmicas. Materiais e métodos: Foram avaliadas radiografias de pacientes atendidos em três clínicas odontológicas de Presidente Prudente (SP), relacionando a frequência da agenesia com o gênero, quadrantes e grupos dentários afetados. Os critérios de exclusão foram idade e perdas dentais por extrações ou outros motivos. A avaliação das tomadas radiográficas foi executada por dois avaliadores, utilizando negatoscópio em ambiente escuro para possibilitar a análise. Resultados: Foram avaliadas 600 radiografias panorâmicas de pacientes na faixa etária entre 9 e 16 anos. Foram encontrados 171 casos de agenesia; destes, 82 casos foram observados no gênero masculino e 89, no feminino. Quando avaliado o tipo de dente, os terceiros molares apresentaram maior frequência de agenesias (65%), seguido dos segundos pré-molares (5,8%), incisivo lateral (4,8%), primeiro pré-molar e incisivo central (0,6%) em todos os quadrantes, sendo mais frequente no quadrante superior e no gênero feminino. Conclusão: Há prevalência de agenesias no arco superior, com destaque para a do terceiro molar em relação ao de outros dentes. Adicionalmente, sugere-se que o gênero não é um fator predisponente para presença de agenesia.

Introduction: Agenesis is a frequent anomaly of dental development in humans, which is characterized by absence of one or more teeth, and has been related with aesthetic and malocclusion problems. Objective: To investigate the presence of dental agenesis using panoramic radiographs. Materials and methods: Patients radiography of three Dental Clinics of Presidente Prudente, São Paulo State, Brazil, were assessed, and requency of agenesis, gender, and quadrants of dental groups were scored. Exclusion criteria were age and the losses by dental extractions or other reasons. Two reviewers, using negatoscope in a dark room, undertook the analyses of panoramic radiographs. Results: Panoramic radiographs of 600 patients, 9 to 16 years old were evaluated. Agenesis was found in 171 patients, 82 male and 89 female. The third molars had a higher requency of tooth agenesis (65%), followed by the second premolars (5.8%), lateral incisor (4.8%) and one remolar and incisor central (0.6%) on all sides. Agenesis was more frequently found in the upper quadrant and female patients. Conclusion: It was concluded that the agenesis of maxilla and the third molar was the most observed. Additionally it is suggested that gender is not a predisposing factor for the presence of agenesis.

Frecuencia de agenesias de terceros molares en pacientes con indicación de tratamiento ortodóncico atendidos en laFacultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción entre los años 2006 al 2010 / Frequency of agenesis of third molars in patients requiring orthodontic treatment treated at the Faculty of Dentistry at the National University of Asuncion between 2006 and 2010

La especie humana actual presenta una disminución en el tamaño de las arcadas dentales debido a diversos factores. Existe una reducción progresiva a lo largo de la filogenia humana respecto al número, volumen y la forma de los dientes; así el tercer molar presenta una erupción más retrasada cada vez, e incluso puede estar ausente por falta de formación. Esta ausencia se cifra en el 10% de los individuos, y mientras para algunos es considerada una disminución de la potencia vital, para otros es un signo de hiperevolución. Actualmente está bien establecido el origen genético de la agenesia dentaria; presentándose herencia poligénica en el caso de los terceros molares. Teniendo en cuenta que los terceros molares son los dientes que según la literatura presentan mayor variabilidad dentro de la arcada dental en cuanto a características, tanto de número, como de forma así como de tamaño, y como la agenesia de los terceros molares varía considerablemente dependiendo de la población estudiada, la presente investigación se realizó con el objeto de determinar la frecuencia de agenesias de terceros molares de pacientes con indicación de tratamiento ortodóncico que han concurrido a la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción entre los años 2006 al 2010. Para ello se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo de corte transverso en el que se evaluaron las radiografías panorámicas a pacientes de 12 a 25 años de edad, y se observó con 22,4% agenesia del tercer molar en 290 estudiados, 168 del sexo femenino y 122 del sexo masculino.

Má oclusão Classe I de Angle com agenesia de incisivos laterais / Angle Class I malocclusion and agenesis of lateral incisors

O planejamento ortodôntico de pacientes com agenesia de incisivos laterais envolve considerações estéticas e funcionais de grande relevância para um resultado clínico satisfatório. Tanto o fechamento dos espaços correspondentes aos dentes ausentes quanto sua abertura ou manutenção oferecem vantagens e desvantagens que devem ser avaliadas de acordo com as características individuais do paciente. Fatores importantes que influenciam o planejamento são o padrão esquelético, o tipo de má oclusão e a coloração e forma dos caninos, dentre outros. Neste artigo, teve-se como objetivo relatar o tratamento de uma paciente com má oclusão Classe I de Angle, agenesia de incisivos laterais, sobressaliência e sobremordida diminuídas, tendência à mordida aberta e mordida cruzada.A abordagem clínica foi realizada com expansão maxilar, seguida de fechamento dos espaços, com auxílio de ancoragem esquelética extrabucal. Esse caso foi apresentado à diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Orthodontic planning for patients with agenesis of lateral incisors should include extremely relevant esthetic and functional considerations so that a satisfactory clinical result is achieved. Both space closure and space opening and maintenance have advantages and disadvantages that should be evaluated according to the patient's individual characteristics. Some of the important factors that affect planning are the skeletal pattern, the type of malocclusion and the color and shape of canines. This study reports on the treatment of a patients with Class I malocclusion and agenesis of lateral incisors, overjet, decreased overbite, and a tendency to open bite and crossbite. The clinical approach included palatal expansion followed by space closure using extraoral anchorage. This case was presented to the Committee of the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) in the Free Case category as part of the requisites to obtain the BBO Diploma.

Associação entre caninos inclusos e agenesias de incisivos laterais superiores permanentes / Association between impacted maxillary permanent canines and agenesis of permanent lateral superior incisors

Objetivo: Avaliar a prevalência de pacientes de Ortodontia com caninos superiores permanentes inclusos (CSPI), e sua localização e associação com a agenesia dos incisivos laterais superiores permanentes (ILSP). Materiais e métodos: A amostra foi constituída a partir dos prontuários de 825 pacientes, sendo o Grupo Experimental (GE) composto de 27 pacientes, 14 do sexo feminino (idades entre 10,5 anos e 15,4 anos) e 13 do sexo masculino (idades entre 11 anos e 17,6 anos), com CSPI e o Grupo Controle (GC) por 27 pacientes sem CSPI, pareados com GE de mesma idade e sexo. Analisaram-se a anamnese, o exame clínico, os modelos, as fotografias, radiografias panorâmica, periapicais e oclusais, telerradiografias cefalométrica lateral e póstero-anterior, em ambiente escurecido com negastocópio e lupa testeira (aumento 4x). Resultados: Observaram-se 27 pacientes (3,27%), totalizando 31 caninos inclusos, 51,85% ocorreram no sexo feminino e 48,15% no masculino; o Teste de Diferença de duas proporções verificou maior número de agenesias de ILSP(7) no GE do que no GC (1) (p = 0,0255) e que a ocorrência de agenesias concentrou-se nos pacientes comCSPI na região palatina (p = 0,0227). Conclusão: A prevalência de caninos superiores permanentes inclusosé de 3,27%, mais frequente por palatino e há dependência entre a prevalência aumentada de agenesia deincisivos laterais superiores permanentes e a inclusão palatina de caninos superiores.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the prevalence of included permanent maxillary canines (IPMC) in orthodontic patients, their location and association of agenesis of the permanent upper lateral incisors (PULI). Materials and methods: A sample from the medical records of 825 patients was analyzed. The experimental group (E.G.) was composed of 27 patients with IPMC, including 14 females (aged from 10.5 to 15.4 years) and 13 males (aged from 11.0 to 17.6 years). The control group (CG) was made up of 27 patients without IPMC, paired with E.G. of the same age and sex. We analyzed clinical histories and clinical examinations, models, photographs; also panoramic, periapical, occlusal and lateral radiographs, and lateral and antero-posterior cephalometric teleradiographs were examined in a darkened room with an illuminated viewbox and headband magnifier (4X magnification). Results: There were 27 patients (3.27%) with IPMC, totaling 31 included maxillary canines, 51,85% in females and 48.15% in males. The difference in proportions test found a higher number of cases of PULI agenesis (7) in the E.G. than in the CG (1) (p = 0.0255) and that the occurrence of agenesis was concentrated in patients with palatal IPMC (p = 0.0277). Conclusions: The prevalence of included permanent maxillary canines is 3.27%, more frequent in the palatine area. There is dependence between the increased prevalence of agenesis of permanent upper lateral incisors and palatal impaction of maxillary canines.

Rehabilitación protésica con implantes de la agenesia dentaria / Prosthetic rehabilitation with dental implants agenesis

Se presenta el caso de una paciente femenina de 40 años de edad atendida en la Clínica Docente de Prótesis de Marianao con agenesia de los incisivos laterales superiores que tenía seria afectación psicológica como consecuencia de rehabilitaciones protésicas anteriores defectuosas y presencia de caries en los dientes contiguos a la brecha. Radiográficamente,el hueso esponjoso se observó con mantenimiento de su altura y sin alteraciones periapicales en dientes remanentes. Después de una evaluación multidisciplinaria y el consentimiento de la paciente, se decide colocarle dos implantes Kos de función inmediata en dichas zonas y así poder evaluar la efectividad de estos implantes en la rehabilitación de esta malformación congénita. Fue rehabilitada con coronas fundas provisionales de acrílico en la misma sesión de trabajo y reconstruidos los dientes afectados con resina fotopolimerizable. Los resultados estéticos y funcionales fueron muy satisfactorios; se logró la completa osteointegración de los implantes y el mejoramiento de la calidad de vida de la paciente(AU)

A case of a female patient aged 40 served in the Clinical Professor of Marianao prosthesis with agenesis of the upper lateral incisors that had serious psychological damage as a result of a previous defective prosthetic rehabilitation and presence of tooth decay contiguous the gap. Radiographically spongy bone was observed with maintaining its height and unaltered periapical in remained tooth. After a multidisciplinary evaluation and the consent of the patient, is decided to place him two implants Kos of immediate function in said zones and thus to be able to evaluate the effectiveness of these implants in the rehabilitation of this congenital malformation. It was rehabilitated with crowns provisional cases of acrylic in the same session of work and reconstructed the teeth affected with resin fotopolimerizable. The functional and esthetic results were very satisfactory, being achieved the complete one osteointegración of the implants and the improvement of the quality of life of the patient(AU)

Characteristics and distribution of dental anomalies in a Brazilian cleft population / Características e distribuição de anomalias dentárias em uma população brasileira de portadores de fissuras lábio-palatais

Purpose: To determine the prevalence of dental anomalies in 200 cleft patients undergoing orthodontic treatment at the Cleft Rehabilitation Center (CERLAP) of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul. Methods: Data regarding patient age, race, gender, cleft type (lip and alveolus, complete lip and palate, or cleft palate), affected side (unilateral or bilateral), agenesis and supernumerary teeth in both arches were assessed from orthodontic records comprised by panoramic, cephalometric, occlusal, and periapical radiographs, study models, intra- and extraoral photographs, obtained at the beginning of the treatment, providing needed information to make an accurate diagnosis of dental anomalies. The collected data were registered in spreadsheets. Results: The mean patient age was 13.5 years old; 86% were white; and 57% male. Complete cleft lip and palate was found at a higher frequency (83%); the left side was most affected (48.5%). Agenesis were found in 66.5% of patients. Maxillary lateral incisors were the most absent teeth (78.5%). Supernumerary teeth were found in 35.5% of patients. Conclusion: Male individuals demonstrated a greater tendency to present clefts and manifest both agenesis and supernumerary teeth. Complete cleft lip and palate prevailed, and the left maxillary lateral incisor was the most absent tooth. Supernumeraries were located distally to the cleft.

Objetivos: Determinar a prevalência de anomalias dentárias em 200 pacientes com fissura sob tratamento ortodôntico no Centro de Reabilitação Lábio-Palatal (CERLAP) da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). Metodologia: Os dados referentes à idade, raça, gênero, tipo de fissura (pré, trans ou pós-forame incisivo), lado afetado (uni ou bilateral), agenesias e supranumerários em ambas arcadas foram avaliados a partir da documentação ortodôntica constituída por radiografias panorâmicas, cefalométricas, oclusais e periapicais, modelos de estudo e fotografias intra e extrabucais obtidas no início do tratamento, fornecendo informações necessárias para diagnóstico de anomalias dentárias. Os dados coletados foram registrados em planilhas. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 13.5 anos; 86% eram brancos; e 57% eram meninos. Fissuras transforame incisivo demonstraram-se mais frequentes (83%); o lado esquerdo foi mais afetado (48.5%). Agenesias foram encontradas em 66.5% dos pacientes. Incisivos laterais superiores foram os dentes mais ausentes (78.5%). Supranumerários foram encontrados em 35.5 % dos pacientes. Conclusão: Meninos demonstraram maior tendência a apresentar fissuras e a manifestar agenesias dentárias e supranumerários. As fissuras completas de lábio e palato prevaleceram e os incisivos laterais superiores foram os dentes mais ausentes. Os supranumerários localiza-ram-se distalmente à fissura na maioria dos casos.

Estágio atual sobre o conhecimento da agenesia de incisivos laterais superiores permanentes / Current stage of knowledge of agensis of upper lateral incisors permanent

A agenesia de incisivos laterais superiores permanentes é uma anomalia frequente, que pode acarretar alterações oclusais, estéticas e funcionais. As duas alternativas de tratamento comumente utilizadas são o fechamento do espaço ortodôntico e a abertura oumanutenção deste, sendo a primeira delas a de maior relevância.

Congenittally absent maxillary lateral incisors is a common anomally andfrequently introduces an imbalance in occlusion, aesthetics andfunctional factors. Purposes of treatment are the possibility of orthodontic space closure or a space opening, as an alternativeapproach, the first one is the more relevance.

Planejamento integrado no tratamento da agenesia dentária / Integrated treatment planning in the management of tooth agenesis: a case report

A agenesia dentária consiste em uma alteração de número bastante significativa, uma vez que representa um importante fator etiológico da má-oclusão. Uma visão multidisciplinar deve ser observada durante o diagnóstico, prognóstico e plano de tratamento, a fim de proporcionar um resultado que tenha boa previsibilidade e atenda as expectativas estéticas e funcionais do paciente que vai se submeter a um tratamento de restauração protética implantossuportada. Este trabalho descreve um caso clínico de uma paciente jovem, 19 anos, que apresentava agenesia dentária do incisivo central inferior direito, que foi conduzido com um planejamento integrado, envolvendo Ortodontia, Implantodontia, Periodontia e Prótese Dentária.

Tooth agenesis comprises a significant, developmental abnormality related to the number of teeth in the oral cavity; it represents an important etiological factor of malocclusion. A multidisciplinary approach must be observed during the diagnosis, prognosis and treatment planning to provide a result that has good predictability and meet the aesthetic and functional patient expectations undergoing an implant-supported prosthesis. This paper describes a case report of a 19-year old patient, with tooth agenesis of the mandibular right central incisor, treated by involving orthodontic, periodontal, and prosthetic-related skills.